湿热疫毒侵袭而致病
北京中医医院肝病科主任医师孙凤霞介绍说 ，肝炎是肝脏炎症的总称。不是所有的肝炎都具有传染性 ，而且并不是转氨酶升高就一定具有传染性，需到医院做进一步的筛查才能确定 。孙凤霞建议 ，得了肝炎首先要查找病因 ，科学治疗 。乙肝患者一旦发现自己患病，应及时就医，到肝病专科门诊做专业的评估 ，以防其发展为肝硬化及肝癌。多数乙肝患者只要经过合理的治疗 ，都不会发展为肝硬化，也不会导致肝癌 。
中医认为 ，慢性乙肝是湿热疫毒侵袭机体 ，由于人体正气不足，不能驱邪外出 ，正邪反复交争 ，相互削长，形成慢性病变的过程 。孙凤霞说 ，中医主要根据患者的表现辨证分型 ，有针对性地治疗，一般分为肝郁脾虚、湿热中阻 、瘀血阻络 、肝肾阴虚、脾肾阳虚五个基本证型。有些患者病情可能比较复杂 ，可以出现几个证型交叉 ，因此具体用药需要灵活施治。对于治疗肝炎来说，西医长于抗病毒治疗，中医药长于保肝抗炎 、抗纤维化 、改善临床症状 。其中抗病毒治疗是根本 ，对于有抗病毒适应证的人群首先要进行抗病毒治疗 。因此 ，患者究竟需要采取哪种方法，一定要找肝病科医生充分评估后做出合理决策 ，切忌自行盲目用药。
恐惧来源于认知误区
在对乙肝的认识中 ，不管是正常人还是患者都不够全面，人们对乙肝的恐惧来源于一些认知误区 。孙凤霞介绍说 ，常见的误区主要有以下几种 。
误区一：乙肝会遗传
母亲把乙肝传给下一代 ，是因为在生孩子的过程中出现了血源污染，导致婴儿感染。婴儿感染乙肝病毒后容易慢性化 ，所以我们常常会看到乙肝有家族聚集现象 。但乙肝不是遗传病 ，而是传染病 。母亲患有乙肝，孩子并不一定会患有乙肝 ，在怀孕和生产过程中通过母婴阻断（如为新生儿注射疫苗和免疫球蛋白） ，其阻断成功率可达到90%～100%。所以经过合理干预，乙肝妈妈生出的孩子基本上不会再患有乙肝 。
误区二：日常接触也易传染乙肝
乙肝是一种血源传播性疾病，主要通过输血、性接触、母婴垂直传播三种方式传染 ，一般的日常接触 ，如用乙肝患者的杯子 、一起吃饭等基本不会传染 。另外，三种主要传播途径中 ，母婴垂直传播通过注射疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白的方式已经基本实现了阻断；需要大量输血的患者也有感染机会 ，但国家对于血制品的限制非常严格，血站会对献血者进行严格筛查 ，所以感染的机会也比较少；性接触传播其实也不必过于担心 ，因为一般婴幼儿时期的感染才能导致慢性感染，而性接触多是成人 ，一般不会慢性化。
误区三：转氨酶恢复正常就等于肝炎治愈
很多人认为简单的服用一些保肝降酶药就可以治愈乙肝 ，其实降低转氨酶非常容易，中药和西药都可以起到降酶作用 ，但降低转氨酶并不是治病的目标 ，有些患者转氨酶虽然看上去不高了，但肝组织的病变仍有可能在持续进展 。乙肝的治疗抗病毒是根本，保肝抗炎抗纤维化是辅助 。
误区四：大三阳有传染性 ，小三阳不传染
老百姓常常认为大三阳很可怕 ，传染性强，小三阳不传染。其实这是错误的认识 ，乙肝传染性的强弱取决于病毒的复制程度 ，血液中HBV-DNA（乙肝病毒的脱氧核糖核酸即乙肝病毒基因）载量越高患者的传染性越强，如果DNA呈阴性 ，传染率就会很小甚至没有传染性。
误区五：因担心耐药拒绝抗病毒治疗
乙肝可以通过抗病毒进行治疗 ，这是过去十几年当中一个巨大的突破性进展 。经过抗病毒治疗会很快抑制病情的进展 。但抗病毒治疗本身也有一些问题，长期应用有可能会出现病毒的耐药 、变异。尤其是在抗病毒药问世的初期 ，由于药物本身的问题及用药不是很规范 ，出现了一些耐药现象，还有些不合理的停药以后出现了反弹 ，甚至有的患者出现了重症肝炎 ，所以有些人对抗病毒治疗存有很大的疑虑和担忧，其实大可不必 。因为近年来我国对乙肝抗病毒治疗已经进行了严格的规范管理，合理用药可防范耐药的发生 ，即使出现耐药也可以及时进行调整 ，不至于有严重后果 。
误区六：保肝药种类越多越好
很多患者中药、西药多种药物同时服用，认为只要有利于保肝的药物都能服用 ，这是错误的认识。保肝药不是使用的种类越多越好 ，只需要用必要的药物治疗即可 。
误区七：单服中药好或单服西药好
一部分患者认为中药好，西药会有很多副作用；还有一部分患者认为西药比中药好 ，疗效快 。这两种认识都是片面的。中药和西药各有其优势 ，需要具体看病情进展的阶段和具体要解决的病症 。如抗病毒治疗方面西药比中药效果好，抗纤维化治疗阶段则是中药比西药更有优势 。所以说不能绝对化 ，中西医治疗各有其优势和不足 ，具体的治疗应因人而异，在不同的阶段对不同的患者 ，由专业医生进行综合评估 ，选择适合每一个个体的方案。有时患者可能只需要用西药治疗，有时却只需要中药治疗，还有的患者需要中西医结合治疗 。
接种疫苗防患于未然
孙凤霞建议 ，预防乙肝的最好方法就是接种疫苗 ，乙肝疫苗的保护率可达90%以上，无论是成人还是婴幼儿 ，接种疫苗后机体会产生保护性抗体 ，是一种非常好的保护措施 。适合接种乙肝疫苗的人群包括新生儿和成人中的高危人群，高危人群如家庭中有乙肝患者 、需要反复应用血制品的患者等需要接种。
◎ 延伸阅读
小小食疗方辅助治乙肝
河南省人民医院中医科杨强
我国是乙肝大国 ，共有乙肝及其携带者1 亿多 ，平均10 人中就有1 人是乙肝患者，极大地影响了人们的健康。
不少乙肝患者或携带者因为这个疾病 ，担心会影响工作和学习 。虽然日前国家也公布了不少保护乙肝或携带者的法律 ，但还是影响了不少人的工作 、学习和健康 。如今市面上的保肝药不少，抗病毒的药也不少。在合理用药的同时 ，还有一些辅助治疗的方法有助改善病症 。现在给大家介绍一个简单、有效的食疗方法 。
成分：白木耳（即银耳）少许。
用法：用剪刀剪碎 ，多放水，浸泡时间稍长一些，然后大火煮开 ，用小火炖煮两小时 。如果没有糖尿病的话 ，可以加入冰糖少许 。
吃法：该银耳粥，每日一顿即可。吃到厌烦时 ，停服几天 ，只要长期坚持就能起到一定作用 。
按照中医观点，乙肝患者或携带者 ，大多属于阴虚火旺体质 ，一般脾气不太好，易疲劳 。而白木耳具有良好的滋阴降火功效 ，且较为平和 ，适宜长期服用。此方不仅适合乙肝患者，凡是有肝炎的朋友都可以服用 。
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