医学的发展随科学技术的发展而不断造福于人。近年来，随着精准医疗的推进 ，人们对“病 ” 、“药 ”有了更为深刻 、精准的认识 ，许多疾病的治疗效果随之提高 。其中就包括2007年首次被发现的自身免疫性脑炎（AE） 。
（黄晓松博士为在院AE患者查房指导）
湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经内科大科主任黄晓松博士（门诊时间：周一、周三全天）介绍，近五年来 ，得益于先进的分子生物技术 、自身免疫相关检查在湖南的应用发展 ，以往可能被漏诊误诊的AE患者很多都得到了精准 、有效的诊疗。
（网络图，仅供参考）
案例1：因感冒，中年司机突发“癫痫”？
34岁的陈力（化名）是浏阳一名货车司机 ，一家四口过着平淡幸福的生活 。今年5月 ，一场突如其来的“癫痫 ”发作打乱了这家人的平静，也差点打垮这家的顶梁柱 。
5月11日 ，陈力下班回家刚跨进门口就突然倒地 ，全身抽搐，皮肤发黑 ，口吐白沫 ，还欲咬舌。家人被这情景吓住了，他们不知所措 ，手忙脚乱地往他嘴里塞入筷子。以为陈力“中暑 ” ，情急之中，他们又按土办法 ，端来一盆水 ，手沾水后，用力拉扯他手臂的经脉……几分钟后，陈力才平静下来 ，跟没事一样 。
可之后 ，陈力又反复反作过几次 。家人先后带他到当地医院和省城医院检查治疗，医院诊断其为癫痫 ，并予以抗癫痫药物治疗。不料 ，出院后不久，陈力的病情加重 。不仅“癫痫”发作更频率 ，还出现吵闹、不认人、不记事等症状 。
经介绍 ，家人才紧急送入湖南省第二人民医院，最终确诊为自身免疫性脑炎（抗LGI1脑炎）。
（网络图 ，仅供参考）
案例2：因压力 ，年轻设计师突然“中邪”？
“我以人民的名义，警告你…… ”这天 ，李女士要女儿小慧（化名）收拾衣服 ，不料，小慧突然满屋子大吵大闹，疯狂演绎当时热门剧《人民的名义》的剧情 ，还把衣柜所有的衣服扯出来 ，乱扔一地……
小慧是常德一名平面设计师，25岁 ，家境优渥 。4月12日-17日 ，五天内，性格开朗的小慧完全变了一个人 ，让李女士感觉像在“过山车 ” 。她先是无故又哭又笑 ，十来分钟过后，即恢复正常；后深夜抽搐 ，四肢僵直 ，如发癫痫。之后，又发生上述一幕 。
家人以为小慧因长期工作压力大 ，又与客户发生不愉快 ，受了精神刺激，或至“中邪”，遂将她送至湖南省第二人民医院 ，后确诊为自身免疫性脑炎（抗NMDAR脑炎） 。
（网络图 ，仅供参考）
三大症状：癫痫，精神行为异常 ，认知障碍
对症治疗：深度检测病原 ，制定精准方案
自身免疫性脑炎（AE）泛指一类由于免疫系统对中枢神经系统抗原产生而导致的疾病，2007年首次被发现 ，国内于2010年报道了首例。目前 ，AE患病比例占脑炎病例的10％-20％，以抗NMDAR脑炎最常见 ，其次为抗LGI1脑炎 、抗GABABR脑炎等 。
“自身免疫性脑炎虽然发病率较低 ，但是它发病急，危害大 ，社会普遍对其认识度不高 ，容易误诊漏诊，一旦诊疗不科学不及时，将给患者和家人带来沉重负担 。 ” 黄晓松博士说。
黄晓松博士进一步解释 ，癫痫发作 、精神行为异常、认知功能障碍（如计算力 、记忆力 、定向力的下降） ，这是AE的三大典型症状，也是AE容易被误诊为癫痫、精神分裂症 、病毒性脑炎的主要原因之一。
专家介绍 ，自身免疫性脑炎诊断除了要综合患者的临床表现 、脑脊液检查、神经影像学和脑电图检查等 ，主要依据是抗神经元抗体检查 。
抗神经元抗体检查是一种先进的生物学手段，可以检测到患者具体是哪一种受体出了问题 。这样 ，医生就可以进行精准诊断 ，为患者制定个性化的治疗方案。
治疗根据个体情况因人而异，主要包括免疫治疗 ，对癫痫发作和精神症状的症状治疗 、支持和康复治疗 ，如果合并肿瘤的，要进行抗肿瘤治疗 。
黄晓松博士补充道 ，近五年来 ，湖南将抗神经元抗体检查应用于疑似自身免疫性脑炎病例，医护人员对此病的认识也逐步提高 。
2015年9月，湖南省第二人民医院成功诊治了省内首例抗LGI1脑炎。至今 ，据不完全共计 ，该院共收治了80余例自身免疫性脑炎患者，为全省诊治该类患者最多的医院 ，且救治成功率为100% 。
（网络图 ，仅供参考）
提醒：及时就医诊疗，警惕复发
黄晓松博士介绍 ，自身免疫性脑炎的症状表现复杂 ，容易“迷惑 ”家属和医务人员 。而且，它通常起病急 ，甚至在一两周内 ，病情就能发展到高峰。
因此，第一时间送到有救治能力和经验的医院诊断 ，对AE患者来说至关重要 。否则 ，大脑损害随时间流逝不断加大，患者的认知 、运动等能力削弱，还会留有癫痫后遗症 ，严重的话 ，可导致多器官衰竭，甚至死亡 。
“案例中的两位自身免疫性脑炎患者到科室后 ，在ICU住了20多天 ，经积极治疗才转到普通病房，转危为安。”黄晓松博士说 ，幸好诊治及时 ，他们现在恢复效果不错，都康复出院了 。
专家最后提醒 ，自身免疫性脑炎有一定的复发率 。患者康复出院后 ，家属也要保持警惕，若出现相关症状 ，要及早就医。“希望加大对自身免疫性脑炎的科普力度 ，让更多疑似病例在基层医疗机构就可以得到科学诊断，更多人可以受益。 ”黄晓松博士说 。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 石荣
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希望本篇文章《陕西新增5例本土确诊病例（陕西新增5例本土确诊病例分布）》能对你有所帮助！
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