央广网沈阳12月9日消息(记者庄胜春 何源)据中国之声《新闻纵横》报道,持续发酵多日的“急救门”事件 ,昨天又有了新进展。继999向事件主人公张洋公开道歉之后,昨天上午,北京市卫计委相关工作人员抵达了沈阳 ,在探望张洋的同时,对“急救门”事件,也做了进一步的调查 。
上午9点半 ,北京市卫计委卫生应急办公室、卫生监督所等4名工作人员,来到了“急救门 ”事件的主角张洋沈阳的家中,张洋告诉记者这4名工作人员是代表北京市卫计委表达关心和慰问;另外 ,对自己的建议表示感谢;第三,对999的调查结束了,但细节上需要再跟张洋做个了解。
根据张洋对“急救门”事件过程的叙述 ,他发病当天,999急救车不顾他腹痛难忍 、病情危重,以距离较近的朝阳、协和等三甲医院“挂不上号”为由,强行将他送到25公里外的二乙医院——也就是999自家的北京红十字会急诊抢救中心 ,延误了病情。
面对张洋的质疑,11月30号999首次回应时强调,按照“就近、救急 ”的原则 ,他们急诊“程序没有问题”;进而指责张洋“误导舆论 、影响稳定” 。5天后,999态度发生大逆转,不但登门致歉 ,还在公开信中承认,他们存在与医疗单位交接不清的失误。在对张洋在北京就医、转运和诊疗中,有不到位的地方 ,没有顾忌患者感受。并对张洋表示说999会努力提高服务水平,接受公众监督 。
除了希望999道歉之外,张洋反复表示 ,希望借此督促整个急救体系的改进。张洋说急救的原则,就近、救急 、就专业、就家属意愿。但实际上要加以细化,否则无论怎么选择医院,都能在其中找到支撑 。另外 ,张洋建议建立负责人制度。因为当单身旅客急救中,很可能失去意识。这时候需要固定的人全程负责,跟家属沟通 ,检查交费等 。北京市卫计委工作人员也听取了张洋的建议。
事实上,目前我国并没有一部完整的急救法,也没有全国性的院前急救制度 ,最常被提及的,只是一个“就近、救急 、就专业、就家属意愿 ”的原则,对实际操作中急救车“舍近求远”的行为难以有效限制。根据最高法的记录 ,单是2014年,北京市三中院就判定,北京红十字会急救中心对两宗案件中病人的死亡 ,负有50%的责任。999救护车,违背家属意愿,将病人送到了关联医疗中心 。

我国的急救体系存在哪些问题和漏洞?又该如何去规范和完善?
从今年7月开始,北京市人大常委会就在对《北京市院前医疗急救服务条例(草案)》进行审议。在规范急救送诊流程上 ,草案进一步强调要“兼顾患者意愿”。参与草案讨论的中国卫生法学会常务理事郑雪倩表示,下一步亟待出台针对不同病情的配套标准,避免急救中类似纠纷的出现 ,有了标准,很多医院都按此流程去做,行业协会或政府就发给急救车的指挥中心 。郑雪倩说 ,如果一律一个模式,都就近或者都送专科医院,也有可能有问题。不能说骨折了非送专科医院 ,万一路上大出血,这可能就应该就近、临时处理一下。
其实在“急救门 ”事件中,最触动公众神经的点 ,在于999急救车为何非要把病人送往北京红十字会急诊抢救中心,其中是否涉嫌“利益输送” 。对此,999中心副主任田振彪曾经解释:“999是北京市红十字会下属的事业单位,而急诊抢救中心是社会资本办的医院 ,虽然两家离着近,但人财物完全分离。”而这个说法,一直很难服众。
张洋表示 ,今天他和北京卫计委的沟通中,也提出了999机构设置的问题,但对方一时也不好作答 ,表示会把这些意见带回去,由专家 、决策层回答 。
郑雪倩认为,在厘清体系内部利益的同时 ,设立急救经费的财政保障机制,对此类问题,或许能起到侧面缓解的作用 ,在全国任何城市,只要有救护车的地方,就有选择送哪个医院,其中都有利益相关的问题。对于999 ,情况又有特殊,不是由国家拨款的。那想养好队伍,就有医院 ,想通过这个医院的收入把救护养起来 。这就解释了为什么有时候就把病人送到“指定 ”医院里。由此可见,急救应该政府来做;也可以由社会办,政府购买服务。比如999确实承担了北京很多急救任务 ,那政府就可以给拨一部分钱。

北京是目前国内唯一一个,有两个独立急救服务的城市 。120和999分别由各自上级单位——北京市卫计委和红十字会各自指挥调度。这种分隔两个系统、缺乏统一规划管理的急救网络设计,不仅效率低 ,还易出现监管真空。对此,郑雪倩建议,在他们两个之上成立一个急救指挥中心 ,分区域调配 。这样政府下有一个统一的指挥中心,把两个资源充分调动。
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